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北海市人民政府办公室关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的实施意见

北政办〔2019〕7号
发布时间:2019-01-21 08:38     文章来源:北海市人民政府办公室     [字体大小:  ]    
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各县、区人民政府、涠洲岛旅游区管委会,市人民政府各部门,各园区管委会,各有关单位:

    为贯彻落实《国务院关于修改〈疫苗流通和预防接种管理条例〉的决定》(国务院令第668号)、《国务院办公厅关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的意见》(国办发〔2017〕5号)以及《广西壮族自治区人民政府办公厅关于进一步加强疫苗流通和预防接种管理工作的实施意见》(桂政办发〔2017〕99号)精神,建立规范有序的疫苗流通管理制度,加强预防接种管理工作,经市人民政府同意,现提出以下意见。

    一、总体要求

    全面贯彻党的十八大和十九大精神,深入贯彻习近平总书记关于健康中国的系列重要讲话精神,牢固树立和贯彻落实创新、协调、绿色、开放、共享的发展理念,着眼建设健康北海、服务“一带一路”,以对人民群众健康高度负责的态度,依法履职,切实加强疫苗流通和预防接种管理工作,建立完善规范透明、公平有序、监督到位、处罚严明的疫苗流通机制,依法、科学、有序、规范地开展预防接种工作,切实维护人民群众的生命健康。

    二、加强预防接种服务体系建设

    (一)合理配置预防接种服务

    各县区人民政府要根据本行政区域人口密度、地理条件、服务对象、服务半径和医疗卫生资源配置等情况合理设置接种单位,满足服务需求,保证预防接种服务的可及性。

    1.严格预防接种资质管理。县(区)级卫生计生主管部门负责指定预防接种单位,并明确其责任区域和预防接种服务内容。接种单位要具有医疗机构执业许可证件,具备符合疫苗储存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度。接种人员须具有执业医师、执业助理医师、护士或乡村医生资质,并经县级或以上卫生计生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格;正式上岗后每3年接受一次县级或以上卫生计生主管部门组织的培训,考核合格后方可继续从事预防接种工作。

    2.定点设置预防接种点。城镇每个街道原则上至少应当设置1个预防接种门诊,服务半径不超过5公里,服务人口数不超过10万;农村地区实行以乡(镇)为单位集中接种模式,每个乡(镇)原则上至少应当设置1个预防接种门诊,设在承担预防接种工作的乡镇卫生院,服务半径不超过10公里,服务人口数不超过15万;农村地区根据人口、交通情况及服务半径等因素,设置覆盖1个或几个行政村的定点接种单位。服务半径或服务人口数超过以上标准的地区、交通不便或偏远的农村地区,经县(区)级卫生计生主管部门批准,可增设预防接种门诊或者村级接种点。新建城区、居民区、开发区应当及时增设接种单位。

    设有产科的医疗卫生机构应承担新生儿首针乙肝疫苗、卡介苗的预防接种服务。

3.统筹安排预防接种服务周期。城镇地区实行按日(每周≧3天)预防接种制度;农村地区实行日、周(每周≧1~2天)预防接种制度,在有“圩日”的农村地区,预防接种门诊应当在“圩日”提供接种服务;村级接种点每月应当至少提供2次预防接种服务。有条件的地区应当根据服务需求,在周未提供半天接种服务。

    4.临时接种点设置。在出现自然灾害、控制疫苗针对传染病流行等情况,需开展应急接种、补充免疫或其他群体性预防接种时,按应急接种、补充免疫或群体性预防接种方案,经县(区)级卫生计生主管部门核准,参考《预防接种工作规范(2016年版)》要求,可在适宜的地点和时间,设立临时接种点。

    (二)规范预防接种门诊设置

    各县区人民政府应大力推进数字化预防接种门诊建设,努力改善服务环境,提高服务质量。

1.设备配备。各接种单位要认真贯彻落实相关法律法规和《预防接种工作规范(2016年版)》要求,严格按照《预防接种门诊建设规范》(DB45/T1227-2015)标准,建立规范化的预防接种门诊,合理设置功能分区,改善接种服务环境。

    各县区要因地制宜,大力推进“互联网+预防接种”新模式,建设数字化预防接种门诊,升级服务能力和服务环境,逐步推广预防接种相关的手机应用软件,建立接种单位与公众多渠道信息沟通桥梁。

    2.人员配备。所有社区卫生服务中心、乡镇卫生院须设置独立防保组,配备专职人员承担包括预防接种工作在内的免疫规划工作:社区卫生服务中心按2/万人口数配备免疫规划专职人员(基数≥4人);乡镇卫生院按1.5/万人口数配备免疫规划专职人员(基数≥4人)。

    (三)规范预防接种服务

    各县区要通过本级人民政府和卫生计生主管部门门户网站,对本行政区域内指定的接种单位进行公示,方便群众查询,接受群众监督。

    健全预防接种管理制度和操作流程,配备接种人员、冷链设备、急救药品和抢救设备,认真执行“三查七对”制度,规范开展信息公示、接种告知、健康询问、登记、接种、留观、不良反应处置等。优先保证第一类疫苗的接种,严禁违规采购、销售和诱导使用第二类疫苗。

    (四)严格落实预防接种证查验制度

    各级教育主管部门要督促指导托幼机构、学校做好儿童入托、入学查验预防接种证工作。托幼机构、学校要通过查验预防接种证,及时发现未依照国家免疫规划受种的儿童,并向儿童居住地承担预防接种工作的接种单位报告,配合接种单位督促其监护人及时带儿童到接种单位进行补种。疾控部门要做好技术指导、督查以及数据上报统计工作。

    (五)规范第二类疫苗接种信息发布制度

    全市各接种单位应当在接种场所显著位置公示使用疫苗品种、作用、接种方法、注意事项等,以及第二类疫苗接种服务收费标准,严禁接种单位张贴、播放变相协助企业进行产品广告宣传。第二类疫苗的接种信息由自治区卫生计生主管部门发布,其他任何单位和个人不得发布。要保护受种者个人信息安全,严禁非法从预防接种相关信息系统中获取或外传受种者个人信息,严禁以提供预防接种服务等名义,向受种者及监护人推荐未经官方认证的网站、移动客户端程序、社交媒体公众号等非官方信息平台。

    (六)完善预防接种异常反应处置工作机制

    疾病预防控制机构和接种单位及其医疗卫生人员发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或接到相关报告的,要依照预防接种工作规范及时处理,并立即报告所在地县(区)级卫生主管部门、药品监督管理部门。接到报告的卫生主管部门、药品监督管理部门应当立即组织调查处理。因接种第一类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者子以补偿的,补偿费用由自治区财政部门在预防接种工作经费中安排;因接种第二类疫苗引起预防接种异常反应需要对受种者予以补偿的,补偿费用由相关的疫苗生产企业承担。按照自治区统一安排积极推进建立预防接种异常反应补偿保险机制,探索引入通过商业保险等形式对预防接种异常反应受种者予以补偿的机制,成立第三方调查诊断机构,逐步提高预防接种异常反应补偿效率。充分发挥基本医疗保险、社会救助制度的作用,切实保障预防接种异常反应受种者基本医疗、康复与生活需求。

    三、完善疫苗集中采购和配送机制

    (一)第一类疫苗采购

    疾病预防控制机构、社区卫生服务中心、乡(镇)卫生院和接种单位根据国家免疫规划程序和本地区需求,制定第一类疫苗使用计划,逐级上报至自治区疾病预防控制中心,由自治区统一招标采购和逐级分发。

    (二)第二类疫苗采购

    第二类疫苗由公民本着“知情同意、自愿自费”的原则受种。由自治区疾病预防控制中心汇总全区需求,在自治区公共资源交易平台按照公开透明、竞争择优、公平交易的原则实行网上集中采购,通过直接挂网、招标或谈判议价等方式形成合理采购价格,再由县(区)级疾控机构按集中采购确定的价格向疫苗生产企业采购,并供应给本行政区域内的接种单位。

    在发生公共卫生突发事件、传染病暴发疫情等急需开展应急接种、疫苗短缺等特殊情况下,可按国家和自治区有关规定采取紧急采购方式进行采购。开展疫苗临床试验所需试验疫苗和对照疫苗可以由申办方直接提供给研究方使用,对照疫苗也可由研究方的现场实施机构〔通常为县(区)级疾病预防控制机构〕从对照疫苗生产企业直接购买使用。临床试验用疫苗不能用于临床试验方案规定以外的目的。

    (三)严格疫苗配送管理

    第一类疫苗由疫苗生产企业或自治区疾病预防控制中心按照疫苗冷链运输要求将疫苗直接配送到指定的疾病预防控制机构。疾病预防控制机构根据下一级单位上报的疫苗使用计划,通过冷链系统逐级将疫苗配送至接种单位。传染病暴发、流行、公共卫生突发事件、疫苗短缺等特殊情况时,县(区)级及以上地方人民政府或者卫生计生行政部门需要采取应急接种措施的,市级疾病预防控制机构可以直接向接种单位分发第一类疫苗。

    第二类疫苗由疫苗生产企业直接向县(区)级疾病预防控制机构配送,或者委托具备较好冷链储存、运输条件的企业和机构配送,发挥集中配送的效率优势。接受委托配送第二类疫苗的企业和机构不得委托配送。在应对传染病暴发疫情、突发公共卫生事件、疫苗短缺危害公众健康等紧急状态下,由自治区级疾病预防控制机构直接向县(区)级疾病预防控制机构配送。

    市、县(区)级人民政府要结合本地区实际研究采取有效措施,确保偏远地区疫苗及时配送。

    (四)注重索取证明文件

    各级疾病预防控制机构、各接种单位在接收或购进疫苗时,应当索要疫苗储存、运输全过程的温度监测记录;向疫苗生产企业索取由药品检验机构依法签发的生物制品每批检验合格或审核批准证明复印件,并加盖企业印章;销售进口疫苗的企业,还应提供进口药品通关单复印件,并加盖企业印章。所有证明文件保存至超过疫苗有效期2年备查。

    (五)保证疫苗冷链储运

    疫苗生产企业、配送企业、疾控部门和接种单位要建立真实、完整的销售、购进、储存、分发、供应记录,做到票、账、货、款一致,并保存至超过疫苗有效期2年备查。疫苗储存、运输须遵守疫苗储存、运输管理规范,不得脱离冷链,并定时监测、记录温度,保证疫苗质量。

    四、强化预防接种和疫苗流通监督管理

    (一)建立疫苗全程追溯制度

    市级药品监督管理部门会同卫生主管部门,建立本市疫苗追溯信息系统,加强疫苗生产、流通和使用全过程追溯管理。疫苗生产企业、疾病预防控制机构、接种单位应当依照国家相关规定,建立疫苗追溯体系,如实记录疫苗的流通、使用信息等,实现疫苗最小包装单位的生产、储存、运输、使用全过程可追溯。

    (二)强化疫苗质量监督检查

    各级药品监督管理部门要依法实施对疫苗生产企业、接受委托配送疫苗的单位、疾病预防控制机构和接种单位的疫苗质量的监督。严防不合格疫苗、假冒伪劣疫苗等流入市场,进入流通、使用环节。

    (三)加强预防接种卫生监督管理

    各级卫生主管部门、卫生计生监督机构要加强对预防接种工作的卫生监督,针对接种单位和人员资质情况、接种单位疫苗冷链管理、疫苗公示情况、接种告知情况、疫苗安全接种实施,以及疫苗接收、购进、分发、供应、使用登记和报告等情况进行监督检查。

    (四)加强价格监管

    价格部门要建立健全疫苗价格监测和信息发布制度,加强监督,对疫苗生产企业疫苗乱提价及接种单位不按规定明码标价、乱涨价、乱收费等价格违法行为,要依法严肃查处。

    五、保障措施

    (一)加强组织领导,落实人员编制和经费

    各县区人民政府要把加强疫苗流通和预防接种管理工作列入重要议事日程,建立预防接种目标考核机制,加大对预防接种工作的督导检查力度和频次,及时总结经验,不断完善政策措施。

    市、县(区)人民政府应当将与国家免疫规划有关的预防接种工作纳入国民经济和社会发展计划。在编制总量范围内,保障落实疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构人员编制。足额安排疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构基本建设、设备购置特别是冷链系统、信息系统和信息化预防接种门诊建设、人员培训以及宣传教育等支出经费,科学核定疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构人员经费、公用经费和各项业务经费。同时做好疫苗和有关物资储备工作,确保国家免疫规划的实施。

    (二)创新人才培养、招聘和薪酬激励机制

    强化公共卫生专业人才队伍建设,建立公共卫生医师培训基地,将学历教育、公共卫生医师规范化培训、专业培训和岗位继续教育有机结合,推进全员岗位培训。通过订单定向减免费培养方式为县(区)级疾病预防控制机构和基层医疗卫生机构培养下得去、留得住的疾病预防控制和公共卫生人才。简化公共卫生人才公开招聘程序。对报考县(区)级疾病预防控制机构及以下级别公共卫生机构岗位的全日制预防医学专业大学毕业生,经市人力资源社会保障部门核准可免笔试,并不受开考比例限制。

    鼓励各类专业公共卫生机构通过提供预防保健和基本医疗服务获得合理收入。在现行有关事业单位实施绩效工资政策框架内,县(区)级以上卫生主管部门要指导所辖公共卫生和疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构,制定和完善公共卫生和疾病预防控制机构单位内部奖励性绩效工资分配方案,向承担和接触疫苗流通和预防接种管理等工作的人员予以适当倾斜,在原有应享受的奖励性绩效工资基础上,每人每月增加200—300元(在单位奖励性绩效工资总额中调配安排),稳定免疫规划专业队伍。

    各级要按照“钱随事走”原则,紧密结合实际,合理测算预防接种补助标准,对从事具体预防接种工作的人员、乡村干部、乡村医生和其他基层预防保健人员开展入户宣传、摸底登记、预约通知、接种疫苗等工作给予合理补助及交通补助,具体补助标准由县(区)级卫生主管部门确定,报同级财政部门备案。要对其承担任务数量和完成质量进行绩效考核,按规定纳入基本公共卫生购买服务范畴,相关补助可以从基本公共卫生项目经费列支,相关补助可按月发放或按季度发放。补助经费的发放要与绩效考核挂钩,未完成考核目标要求的,核减补助额度。

    为保证新生儿预防接种工作的顺利开展,规范化免疫规划管理工作,各县(区)卫生计生局应合理调整安排承担新生儿建卡、出生儿童乙肝和卡介苗预防接种任务的出生接种单位的预防接种经费补助,可按接种针次核算,从本辖区有关医疗卫生机构基本公共卫生项目经费核算调拨。

    (三)建立预防接种服务收费机制

    相关收费政策由自治区物价部门制定。县(区)级疾病预防控制机构向接种单位供应第二类疫苗,可收取疫苗费用以及储存、运输费用。接种单位提供第一类疫苗接种服务不得收费;公民按自愿原则接种第二类疫苗时,接种第二类疫苗可收取疫苗费、接种服务费、接种耗材费。收费情况应当向社会公开,自觉接受社会的监督。

    (四)普及预防接种知识

    各县区、各医疗卫生机构,尤其是基层医疗卫生机构要加大预防接种知识宣传力度,充分发挥广播、电视、报刊以及微博、微信、移动客户端等平台作用,大力宣传预防接种的重要性、安全性、有效性,广泛普及预防接种知识,营造全社会积极参与支持预防接种工作的良好氛围。在预防接种门诊不得宣传非疫苗类的产品,严禁将治疗性生物制品作为疫苗向群众推介。

    六、强化监督检查

    市、县(区)人民政府要按照属地管理原则将预防接种等疾病预防控制工作情况、对疾病预防控制机构财政政策落实情况等纳入政府考核内容,并与绩效工资挂钩。每年组织卫生计生、药品监督管理、财政、发展改革、编制等相关部门开展联合监督检查,对考核不达标的部门给予黄牌警告并扣减年度奖励性绩效工资。

    各级药品监督管理部门应当按照属地管理的原则,依照药品管理的有关法律法规,对本地区疫苗在储存、运输、供应、销售、分发和使用等环节中的质量进行监督检查,并将检查结果及时向同级卫生主管部门通报。

    市、县(区)卫生主管部门、卫生计生监督机构应当定期组织对本行政区域内疾病预防控制机构、接种单位的疫苗购进、配送、储存、接种等情况进行监督检查,加强对预防接种工作考核,并将考核结果作为划拔基本公共卫生服务项目补助资金的重要依据。

 

 

                                                                                                      2019-01-21

 

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